(1) 밥도 못 먹고 화장실도 못 가는 상황

참여자들은 근무시간 내에 해야 할 업무량 자체가 너무 많은 것, 즉 업무과중이 가장 큰 스트레스 요인이라는 데에 대부분 의견이 일치했다. 간호사의 업무는 미룰 수 없고 정해진 시간에 맞춰 즉시 해결해야 하는 일이 대부분이므로, 주어진 시간 내에 해야 할 업무가 너무 많다는 것은 극도의 긴장감과 스트레스를 야기하고 간호사들을 항상 옥죄고 있었다. 간호사들은 물을 마시고 화장실을 가는 것 등의 생리적 욕구조차 해결하지 못한 채 일하며 식사도 거르는 경우가 허다했다.

나이트 때도 한번도 못쉬고 일하고 그랬는데. 환자들 소변을 비우면서 쪼르륵 막 소리가 나는 게, 너무 부러운 거에요. 소변을 보고 싶은데… 비우면서도 자괴감이 드는 거예요… 아, 이렇게까지 진짜 해야 되나. 인간적인 것 다 포기해가면서 일해야 하나….(참가자 3)

환자 상태가 너무 안 좋아서… 거의 CPR (심폐소생술) 상태가 대여섯 시간 지속되었고 화장실 한 번도 못 갔어요. 물도 당연히 한 모금도 못마셨구요. 12시간 동안 격리실 안에서… 진짜 너무 어지러워가지고… 도와줄 사람도 없었고….(참가자 20)

(2) 예고 없이 폭증하는 업무

일상적인 기본 업무를 수행하기에도 급급한 현실 속에서 환자가 갑자기 밀려오거나 응급 환자가 발생하면 기본 업무는 고스란히 밀릴 수밖에 없었다. 간호사들은 분초를 다투어 일하면서도 처리하지 못한 일에 대한 불안감 속에서 환자와 보호자의 요구에 응대해야 했고 추가 오더 발생, 그때 그때 변경되는 일들, 조정하고 수행해야 할 수많은 업무 속에서 극심한 스트레스를 느꼈다.

계속 되는 추가 처방과 연락도 안 되는 의사들… 환자들은 나와서 아우성을 하죠. 왜 우리 안봐주냐, 우리 처방 안 나냐. 그 23명이 그런다고 생각을 하면 정말… 그런 상황, 응급 상황, 감당할 수 없을 정도의 입퇴원, 갑자기 여러 가지 추가되는 스케줄들… 내가 이 시간에 뭘 했어야 하고, 또 이 시간엔 뭘 했어야 하는데 이걸 못하고… 계속 뭔가를 해야 되고….(참가자 14)

(1) 인지적 업무와 정신적 피로

간호사들은 자신들의 업무가 신속 정확하면서도 실수를 허용하지 않는다는 점에서 매우 높은 긴장감 속에서 일하고 있었다. 시간을 놓치지 않고 기억하고 확인해야 하는 많은 일들로 간호사들의 머릿속은 항상 꽉 차 있었고, 업무 시간 내내 긴장의 끈을 놓지 못하고 있었기에 정신적 피로가 심했다. 환자 생명과 직결되는 의료기기를 다루거나 고난이도의 처치를 해야하는 일 등은 그 자체가 큰 스트레스였다.

제가 하는 일 자체가 수정할 수 있는 것이 아니잖아요. I/O (섭취배설량) 체크 해야 하는 시간도 놓치면… 되돌릴 수도 없잖아요. 근데 동시에 해야 할 일이 너무 많으니까 막 애가 타는 거죠. 단 한 번의 실수로 환자가 죽을 수도 있고 한번 사건이 발생하면 다시 주워 담을 수 있는 일이 아니기 때문에….(참가자 23)

(2) 긴장도 높은 신체적 업무

환자를 옮기는 일이나 가스통, 인퓨전 펌프(약물주입펌프), 수액백 등 무거운 물건이나 장비들을 옮겨야 하는 일 등 신체적 부담감도 컸다. 환자를 돌보느라 장시간 서서 허리를 구부리고 불편한 자세에서 업무를 수행해야 하므로 손목, 어깨, 허리 등근골격계 긴장과 통증도 많았고 장시간의 높은 긴장으로 인해 신경과민, 불면증, 위장장애, 방광염 등의 신체증상도 호소하고 있었다.

길게는 거의 10시간 정도 앉아 보지도 못하고 서서 일할 때가 많으니까 다리가 많이 아프고… 그리고 질소가스통도 이만하거든요. 그거를 직접 끌고 오고 가고 해야 하니까… 인퓨전 펌프를 매달았다가 들어냈다가… 그리고 또 1분 1초가 급하니까 빨리해야 되니 높게 매달려 있는 것도 제 무게중심을 채 못 옮긴 상태에서 내려야 하니까 손목이 나가기도 하고….(참가자 16)

(3) 감정적 업무에 소진되는 간호사

간호사들은 높은 감정노동에 시달렸는데, 응급 환자나 중환자뿐 아니라 일반병동의 환자들도 검사 재촉, 즉각적인 의사 면담 요청 등 다양한 요구를 표출하며 간호사를 채근하였고, 특히 과도하게 예민하거나 공격적인 환자 또는 가족을 응대할 때면 간호사들은 정서적으로 소진되는 일이 잦았다. 또 간호사의 잘못이 아닌 일이 분명함에도 불구하고 부당한 요구를 하거나 반말로 함부로 대하는 경우도 잦았다. 현장에는 이를 제어해 줄 마땅한 대책이 없어 무방비로 당해야 했고 자존감에 상처를 입었으며, ‘내가 이러려고 그렇게 힘들게 공부했나’ 하는 우울감과 자괴감에 빠져들었다고 진술하였다.

응급실에서 조영제 잘못 맞다가 이렇게 됐는데, 어떻게 배상할거냐… 면회 오면 간호사를 30분 동안 들들 볶고, 다른 데서 잘못된 일을 우리한테 다 투사하는 거죠. 의사가 오면 ‘네, 네’ 하면서 아무 말도 못하고… 그게 한달 동안 반복 되니까 너무 화가 나는 거예요.(참가자 1)

한편, 최선을 다해 돌보던 환자가 죽음을 맞이할 때 간호사들은 깊은 정서적 트라우마를 경험했는데, 이런 슬픔이나 비애감을 추스를 겨를도 없이 다시 바쁜 업무에 매몰되어야 했다. 소아 종양혈액내과에 근무하는 한 간호사는 자신이 돌보던 환아가 사망했을 때 슬프고 힘들었던 자신의 감정을 숨긴 채 환아로부터 각종 의료기구들을 제거하는 등 임종간호를 마쳤고, 그 후 시신을 부모에게 인계한 후에 곧바로 또 다른 환아를 간호해야 했다고 했다. 자신의 감정을 돌아보고 정리할 여유도 허락되지 않는 바쁜 현장 속에서 해결되지 않은 비애의 감정은 쌓여만 갔다.

오랫동안 돌보게 되니 라포형성을 많이 해왔는데, 이 친구가 제 담당일 때 expire (사망)하면 저희도 많이 힘들거든요. 근데 그거에 대한 어떤 정신적인 치료, 이런 게 제대로 안 돼 있어서 그게 제일 힘든 거 같아요. PTSD처럼… 근데 그거에 대한 정신적인 상담이나 프로그램이 전혀 없어요.(흐느끼며 움). 그 애 한명만 그런 게 아니라 여러 명이 그렇게 되다보니까, 그게 쌓이다보니까…(흐느낌).(참가자 19)

(1) 유해환경에 상시 노출됨

간호사들은 병원 현장에서 온갖 균과 유해물질에 노출되고 있었고 임신한 간호사도 예외는 아니었다. 결핵, 옴, 콜레라 등 갖가지 전염성 질환을 가진 환자들도 많고 중환자실이나 응급실 등 근무지의 특성에 따라 질소가스, 면역억제제, 인체에 유해한 항암제 등의 유해물질에 늘 노출되고 있었다. 보호장구나 안전조치가 있어도 미흡한 경우가 많았고, 유해환경에 상시 노출되는 환경에서 다급한 업무를 처리하다 보면 간호사 자신의 안전은 뒷전으로 밀리는 경우가 많았다.

저희는 바이러스 등 온갖 균에 다 노출이 돼요. 어쩔 수 없으니까 (임산부도) 격리실도 들어갑니다. 어떤 간호사가 임산부고 배가 이렇게 불렀거든요. 곧 출산인데 우는 거예요. 갑자기. 왜 그러냐고 물었더니, 면역억제제를 저희가 으깨고 녹여서 줘야 하는데, 위관으로 넣어서 주고 닫자마자, 환자가 힘을 확 주면서 훅 올라와서 살갗에 튀었대요. 그러면서 막 우는데….(참가자 17)

(2) 폭력에 무방비로 노출됨

병원 현장은 다양한 폭언과 폭력 등에 노출되기 쉬운 환경이었다. 간호사들은 환자의 상태가 안좋아질 때 오열하고 공격적으로 변하는 보호자에게 위협을 느끼기도 하고 술 취한 환자나 보호자에게 성희롱을 당하는 경우도 있었다. 또 의사나 선배 간호사로부터 폭언, 폭행 등을 당하는 경우도 있었지만 대부분 그저 참거나 지인에게 하소연을 하는 식으로 풀고 있었다.

나이트(야간 근무) 때 술 취한 환자들 오면 성희롱적인 말투에, ‘언니’라고 부르면서 히죽거리면서 제 코 앞에서 혓바닥을 쭉 내미는 거예요. 응급실에 술 취한 사람들 오면 막 소리지르고 공격적이고… 그런 사람들하고 싸워봐야 해결도 안나니까 그냥 참는거죠….(참가자 9)

(3) 교대근무, 밤근무의 고단함

교대근무와 밤 근무는 대부분의 간호사가 피해갈 수 없는 큰 스트레스 요인 중 하나였다. 삼교대 근무로 인한 수면리듬의 변화로 불면증, 위장장애, 만성피로, 신경과민 등 각종 신체증상이 발생했고 햇수가 거듭될수록 이런 증상은 더 심해졌다. 또 교대근무로 인해 가족이나 지인들과 생활패턴이 맞지 않고 휴무를 함께 보내기 힘들다는 점도 삶의 활력을 떨어뜨리는 요소였다.

불면증이나 당연히 모두들 달고 사는 위염, 그런것도 당연히 있고… 진짜 잠을 잘 자는 스타일이었는데 바뀌더라구요. 수면패턴이 바뀌다 보니까… 제일 큰 건 위장장애나 불면증이 제일 큰 거 같아요.(참가자 21)

상근직에 비해 남들은 추석휴일이 일주일이다 하면 다써서 놀러가는 상황이지만, 저희들은 휴일도 다 쓸 수 없어서 가족들과 시간을 보낼 수도, 맘대로 여행을 갈 수도 없고….(참가자 13)

(1) 신규간호사가 넘쳐나는 시한폭탄 같은 현장

열악한 근무환경을 견디지 못한 채 사직자는 계속 늘어나고 사직자의 자리는 신규간호사로 충원된다. 충분히 훈련되지 않은 신규간호사가 넘치는 병원 현장은 마치 ‘시한폭탄을 안고있는 공장’ 같았다. 남아있는 숙련간호사들은 자신들의 업무에 더해서 신규간호사를 훈련시켜야 했기에 업무가 과부화되어갔고, 미숙련자들은 혹시 사고가 터질까봐 초긴장 상태에서 일하고 있었다. 이런 상황에서 선배 간호사의 언성은 높아지고 선후배 관계는 격려보다 질책하는 사이가 되어갔다.

이번 달에도 신규가 5명이 배치되었거든요. 그러면 병동이 어떻게 될지… 말이 안 되잖아요, 그 상황 자체가. 그러니까 선생님들도 엄청 예민해질 수밖에 없고. 저희 한명이 한번만 사고를 쳐도 5번의 사고를 치는건데….(참가자 22)

“너는 머리를 왜 달고 다니냐”… 하면서 한번은 작은 방에 데리고 들어가 막 소리를 치시는데 너무 무서웠어요. 내가 빨리 해야지, 빨리해서 짐이 되지 말아야지. 저 나름 스트레스를 받으면서 열심히 노력은 하는데… 그런 마음으로 버텼어요.(참가자 5)

(2) 간호사와 소통하지 않는 의사

간호사는 의사, 약사, 영양사, 검사실, 청소원, 직원까지 병원 내 다양한 부서의 직원들과 소통하고 중개하며 조정하는 업무를 해야 했다. 그중에서 의사와의 관계갈등은 가장 큰 스트레스 요인이었는데, 환자의 호소나 상태 변화를 보고해도 의사가 이를 무시하거나 빨리 해결해 주지 않을 때, 환자의 불만과 비난은 간호사에게 쏟아졌고 간호사는 중간에서 애를 태워야 했다. 또 의사가 환자 상황에 대해 소통하지 않은 채 일방적으로 업무를 지시하거나, 간호사를 하급자 대하듯 하고 자신의 업무를 떠넘기는 경우도 있어서 간호사들은 높은 스트레스를 느꼈다.

애가 타는 것은 간호사고 환자들 컴플레인 듣는 것도 간호사고…. 최선을 다해서 의사에게 전달했지만 의사가 안 해주는 것을 환자들은 나한테 컴플레인 하죠. 근데 막상 의사가 오면 아무 얘기도 못하고…. 저희는 물 한모금도 못 먹으며 일하면서도 환자에게 욕 듣고 보호자에게 욕듣고…. 의사들은 노티(보고)하는데 제대로 듣지도 않고 말없이 끊어버리기도….(참가자 21)

(3) 부당하게 떠넘겨지는 업무

전공의나 수련의들은 순환근무를 하기 때문에 그 병동에서 주로 이루어지는 검사나 치료 오더에 대해서 의사보다 간호사가 더 익숙하게 알고 있는 경우가 많았다. 간호사는 의사 오더의 오류가 발견되면 수정 입력을 요청해야 하는 일이 자주 있었는데, 이런 일들이 점차 간호사의 업무처럼 떠넘겨지면서, 한 종합병원의 간호사는 의사의 오더를 대신 검수하고 입력해 주는 일이 간호사의 역할로 굳어지고 그 때문에 초과근무까지 해야 하는 실정이라고 토로했다. 하지만 현 의료법상 간호사의 업무가 ‘진료 보조’이기 때문에 간호사의 역할이 아니라고 주장하기가 애매하다는 것이다.

저희 병동같은 경우는 TACE (간동맥 색전술)를 하고나서 post로(그 후에) CT를 찍어야 하는데 CT 처방이 없다거나, 그럴 경우에는 간호사가 그걸 걸러서 (오더를) 넣고, 약이 바뀌거나 없거나 그러면은 약 처방을 넣고… Biopsy (조직생검)를 하면 그 조직 검체에 대한 오더도 들어가야 되는데 이상한 처방을 내놓으면, 그런 것도 저희가 걸러서 (오더를) 넣고… 의사한테 처방 넣어달라고 하면 그거 대신 해줄 수 있잖아요 라고 말하는 거죠. 내 일도 바빠서 물 한모금 못먹고 일하는데 그런 것까지 떠맡는 거예요.(참가자 22)

다른 직종의 업무가 간호사에게 전가되는 일은 이뿐만이 아니었다. 약국에서 조제되어야 할 약이 정규시간 이후에 처방될 때는 간호사가 조제해야 했고, 심지어 휴일에는 접수직원이 근무하지 않는 경우에 밀려오는 환자들을 뒤로한 채 채혈한 샘플을 들고 검사실까지 뛰어 가야 하는 일도 있었다고 토로했다.

약국이 닫으면 저희가 조제해야 되는거죠. 저희는 이제 특수분유 같은 거 조제가 있어요. 원래(평일에는) 조유실에서 조유가 다 돼서 올라오거든요. 근데(약제팀에서) 그것도 안 해주겠다고 하더라고요. 안 해주는 것은 저희가 타고 있어요. 일일이… 이런 거까지 우리가 못한다 이야기 해도 소용없어요. 휴일날 약사가 이 일 하나때문에 나올 수는 없지 않느냐고….(참가자 19)

하루는 응급실에 환자가 끊임없이 밀려오는데, 기존에 깔려있는 환자들 보면서 신환 받고 인턴부르고 오더받고 채혈하고… 정신없는데… 우리병원이 검사물 이송장치가 없거든요. 환자들 막 밀리는데 샘플들고 검사실에 접수하러 뛰어다니기까지 했다니까요.(참가자 8)

(1) 줄이기만 하고 늘려주지는 않는 간호인력

병원에서는 환자 수가 적은 날, 밤 근무, 혹은 휴일에 평소보다 간호인력을 줄이는 등 간호사 인력을 비정기적으로 조정하기도 하였다. 반면, 환자 수가 늘어나거나 업무량이 늘어도 인력을 충원해 주지 않아 간호사들은 지속적으로 고강도 노동에 노출되었다. 종합병원의 한 중견간호사는 병원이 마치 ‘간호사를 갈아서 쓰려고 하는 것 같다’라며 울분을 토로하기도 하였다.

저희는 밤에는 인원이 줄어요. 듀티 당(간호사) 14명이 돌아가는데요, 밤에는 12명이 됩니다. 그래서 밤에는(간호사) 한 사람이 환자를 거의 4명씩 봅니다. 밤에는 인공호흡기 3개, 4개씩인데… 어싸인(할당)이 세 명, 네 명인데 인공호흡기 단 환자 3명에(일반) 환자 1명을 보게되구요. 그래서 경력간호사도 너무 힘 드는데 신규간호사님들은 할 수가 없는 거죠.(참가자 17)

지금 신생아중환자실에서도 에크모라는 체외막 순환장치를 하려고 하고 있고… 기구는 많이 들어오고 끊임없이 새로운 게 생기고 배워야 되고 그런데 인력지원은 없거나 아주 미미하다는 거죠.(참가자 20)

(2) 아파도 쉬지 못하는 간호사, 임신순번제

부서 내 인력이 너무 타이트하게 배치되어 있기 때문에 예정된 휴일도 반납하고 대체근무를 해야 하는 경우도 종종 있었다. 한 사람이 아프거나 예상치 못한 경조사가 발생하면 휴무중인 간호사가 불려 나와서 일해야 했는데, 한 참여자는 낮 동안 하루 종일 개인 활동을 하고 있다가 갑자기 밤 근무로 불려 나온 적도 있다고 했다. 또 같은 부서에서 간호사 몇 명이 동시에 임신을 하게 되면 임산부의 야간근로 금지로 인해 교대 근무 일정에 차질이 생기게 되므로, 서로 임신 시기를 조절할 수 밖에 없는 것이 현실이었다. 일부 매스컴에서 이를 ‘임신순번제’라 하며 간호사들이 마치 비인격적 집단인 양 매도하는 것에 불만을 토로하였다.

우리라고 임신순번제 그거 하고 싶겠어요? 인력만 제대로 돌아가고 그런 걱정만 없다면 왜 치사하게 넌 첫 번째, 두 번째 이러겠어요. 임신하면 축하하고 그래야지. 같은 여자인데… 제도적으로 간호사들이 임신을 할 수 있는 여유 멤버가 있어야 가능하잖아요. 그런데 몇 명이 동시에 임신하면 나이트 안돌아가고, 원하지 않는 부서로 이동을 해야 하기도 하고… 그러다보니 공포스러운 거죠.(참가자 12)

(1) 짧은 교육 후에 현장으로 던져짐

대부분의 참여자들은 신규간호사를 위한 교육 기간이 너무 짧다는 데에 동의했다. 충분한 훈련을 받지 못한 채 현장에 던져진 신규간호사는 극도의 긴장 상태에서 마음 졸이며 일했고 실수가 반복될 때마다 자책하며 자신감을 상실해갔다. 익숙하지 않은 모든 일을 혼자 책임져야 한다는 극심한 두려움과 압박감을 느꼈고 결국 사직으로 연결되기도 하였다.

처음 막 배우는 시기에는 출근 하는 게 너무 무서운 거예요. 학교 벤치에서 그냥 혼자 맥주마시면서 운적도 있고… 진짜 너무 가기 싫었어요. 거의 1년 내내… 진짜 너무 너무 가기 싫고 무서웠어요 .(참가자 1)

(교육기간이) 너무 부족한 거 같아요. 6주가 지나면 이제 차지(책임간호사)랑 프리셉터(교육간호사) 없이 독립하는 거죠… 독립하고 나면 정말 저 혼자인데 아는 거 하나도 없고, 혼날 건 다 혼나고….(참가자 4)

(2) 일 하면서 신규까지 가르쳐야 하는 어려움

신규간호사 교육을 담당하는 간호사는 실제적인 환자 간호를 하면서 교육도 함께 해야 했다. 그러나 교육 업무가 추가되어도 배정되는 환자 수는 전과 동일하거나 별 차이가 없어서 교육에 충분한 시간을 할애하는 것이 현실적으로 어렵다고 했다. 처음 프리셉터(교육자)가 되었을 때 후배 간호사를 잘 가르쳐주고 싶었던 2년차 간호사는 새벽까지 공부해서 준비해 왔지만 막상 현장에서는 다급한 업무를 처리하느라 아무것도 가르쳐 줄 수 없었던 안타까운 심정을 토로하였다.

신규를 3일을 데리고 다녔는데… 못하겠더라구요. 입원에, post-op (수술 후 환자 간호)에, 환자들 pain killer (진통제) 주는 일이 몰아치고, 검사도 왔다갔다 보내고 하니까… 그 전 날, 새벽 3시까지 도서관에서 공부하면서 신규에게 내일은 이런 거 알려줘야지 했는데, 준비한 것은 말 한마디도 못 꺼냈어요. 그리곤 너는 가서 바이탈(활력징후 측정)하고… 뭐 해오고, I/O (섭취배설량 측정)해오고, 배액관 비우고… 그러면서 그 상황이 너무 슬프고 짜증나는데….(참가자 22)

(1) 간호사의 문제를 대변해 줄 창구가 없음

간호사들은 직무스트레스를 해소할 만한 직장 내 창구가 없거나, 있어도 유명무실하다고 지적했다. 한 상급종합병원의 15년 차 간호사는 의사의 부당한 역할 요구와 성희롱을 겪고 상사에게 문제 해결을 요구했지만, 문제 해결 의지가 보이지 않았고 조용히 피하거나 참으라는 식으로 넘어가는 경우가 많았다고 했다. 간호사들은 간호부서에서 간호사의 권익을 더 당당하게 대변해 주기를 바라고 있었다.

우리가 부당하게 당하는 모독이나 불이익에 대해 해결해 줄 수 있는 창구가 없어요. 수선생님(수간호사)한테 얘기하면 “그냥 참아라, 내 경험에 나는 진료과에 그거를 강력히 얘기를 해봤더니 결국은 우리가 더 힘들어지더라.” 그렇게 말하시더라고요. 쉽게 말해서 혹 떼려다 혹 붙인다고, 알아서 눈치를 보고 될 것만 얘기하고. 안될 것 같은 것은 말도 꺼내지 말라고….(참가자 20)

(2) 교대 근무하는 모성을 지원해 주는 제도가 부족함

간호사들은 삼교대 또는 밤근무를 하면서 육아를 병행하기에 어려움을 느꼈고 친정 부모나 시부모 등의 가까운 도움이 없이는 일을 지속하기 어렵다고 했다. 따라서 이 시기에 사직을 많이 하게 되는 원인이 된다고 하였다. 대부분이 여성인 간호사들의 모성과 육아를 배려하는 시스템은 미비했고, 병원의 육아시설도 상근직에 맞추어져 있는 경우가 대부분이었다.

저를 서포트 해줄 수 있는 사람이 없으면 못해요. 왜냐면 저는 일반 상근직이 아니고 삼교대이고 아이들 아침에 못 챙겨주는 날도 있고 오후에 못 챙겨주는 날도 있고 주말에 못 챙겨주는 날도 있고… 아이들은 방학이 있지만 저는 방학이 없고 하니까 항상 엄마와의 시간은 부족하죠. 그래서 최선을 다하려 하지만, (일과 육아를) 같이 하는 것은 어려운 것 같아요.(참여자 16)

(1) 하는 일에 비해 너무 적은 급여

참여자들 대부분은 본인들의 급여가 ‘절대 많지 않다’거나 ‘너무 적다’고 인식하고 있었다. 고강도의 업무, 감당하기 어려운 업무량, 생명을 다루는 긴장도, 전문성, 감정노동, 밤근무까지 복잡다단한 일을 하고 있는 것에 비해 급여 수준이 너무 낮다는 인식이었다.

저는 제가 하는 업무강도에 비해서 합당한 보상을 받고있다고 생각하지 않아요. 하루에 열 몇 시간을 그 긴장 속에서 일하는데… 저희가 생명에 대한 일을 하고 있고. 그리고 감정노동까지 하는 일이잖아요. 솔직히 이 정도 월급은 이렇게까지 힘들게 일하지 않고도 받을 수 있거든요.(참가자 11)

(2) 연장근로를 해도 받지 못하는 수당

근무시간 중에 마치지 못한 업무수행을 위해 연장근로를 하는 경우가 허다했지만, 시간외 수당을 일한 만큼 제대로 받지 못하는 경우가 많았다. 연장근로 수당을 신청하면 부서장이 이유를 묻고, 바빠서 2~3시간 연장근무를 했다 해도 인정하지 않고 심폐소생술이 발생한 경우에만 인정해 주는 경우도 있었다. 간호사들은 부서장에게 싫은 소리 듣기 싫어서 아예 실제 근무한 시간보다 줄여서 보고하는 경우가 많다고 했다.

(3시간 연장근무하고) 1시간 오버타임을 썼는데, CPR (심폐소생술)하는 간호사 빼고 다른 간호사들 다 지우라고 하신 적이 있어요. 그런 일을 겪으니까 아 더럽고 치사해서 안 쓴다 한 적도 있었고… 병원장님은 오버타임 최대한 줄이라고 병동에 압박을 넣어요. 줄여라 줄여라 하는데 현실은 줄일 수가 없으니까 써낼 수가 없는 거에요. 아무리 오버타임을 해도….(참가자 10)

(1) 간호사의 기본권을 무시하는 병원 문화

한 간호사는 병원에서 모든 것이 환자 서비스 위주로 돌아가고 있고 다른 직종 종사자들은 각자의 권리를 찾아가는 데에 비해서, 간호사만 모든 것을 희생하고 감내하도록 요구받고 있다고 했다. 심지어 교수 방 1개를 배정하기 위해 수십 명의 간호사가 사용할 화장실 2개 중 1개를 줄이는 병원도 있었다. 이렇듯 간호사의 근무 환경을 고려하지 않는 병원행정이 간호사들의 불만을 축적시켰다.

갱의실은 닭장이고 그나마 소파 몇 개 있던 것도 갱의장 넣는다고 다 빼버리고, 간호사가 한 듀티에 30~40명씩 일하는데 화장실이 1개에요. 누구 하나 화장실 가서 큰일보면 한 몇 명은 화장실 못 쓰는 거죠. 2개 있었는데 그것도 교수님 방 준다고 화장실 달린 방을 꼭 주겠대요. 이렇게 배려하지 않는 것들이 불만으로 쌓이는 거예요.(참가자 12)

(2) 간호사의 수고를 알아주지 않는 사회

참가자들은 간호사의 수고와 노력이 환자의 치료성과와 보건의료 전반에 미치는 영향이 큼에도 불구하고 사회는 그만큼의 수고와 공로를 인정해 주지 않고 있다고 느꼈다.’누가 알아주길 바라고 하는 일은 아니지만‘, ‘보람 하나 보고 일하는’ 간호사들은 그래도 사회가 너무 몰라줄 때 업무 사기가 떨어진다고 했다. 간호사들은 병원에서 간호사를’소모품‘이 아닌 가족으로 대해주기를 바랬다. 그리고 간호사의 전문성과 수고가 사회에 좀 더 알려지고 사람들의 인식이 개선되어 간호사들이 일한 만큼 인정받고 존중받을 수 있게 되기를 바랐다.

병원에서는 간호사를 소모품으로 생각하는 것 같아요. 간호사가 환자의 아웃컴에 아주 막대한 영향을 담당하고 있고, 그래서 간호사의 보람은 되게 있는데, 그런 걸 알아주지도 않고 인정받지 못한다는 느낌.. 사회적으로 그런거를 수면 위로 올려내서, 간호사들이 이렇게 힘든 일을하고 이런 케어를 해서 아웃컴을 낸다, 이런 게 보도도 많이 되고 이런다면, 간호사를 전문직으로 인식안하는 사람들의 인식도 많이 좋아질 거라고 생각해요.(참가자 20)